DINCREL 60CPR ORO 600MG+2000UI

13,67 €

Prezzo indicativo

• ATC: A12AX
• Descrizione tipo ricetta: RR - RIPETIBILE 10V IN 6MESI
• Presenza Glutine:
• Presenza Lattosio: Sì

Data ultimo aggiornamento: 24/03/2023

DINCREL è indicato negli adulti per il trattamento della carenza di calcio e vitamina D.
Ogni compressa orodispersibile contiene: Calcio carbonato 1.500 mg (equivalente a 600 mg di calcio); Colecalciferolo (vitamina D3) 2.000 UI (equivalente a 50 mg). Eccipienti con effetti noti Ogni compressa orodispersibile contiene 44,32 mg di lattosio (come lattosio monoidrato), 8,67 mg di aspartame (E951), 7,6 mg di saccarosio e 1,5 mg di olio di soia parzialmente idrogenato. Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.

Controindicazioni

- Ipersensibilità ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1; - Qualsiasi malattia e/o condizione con conseguente ipercalcemia o ipercalciuria (ad es.
Mieloma, metastasi ossee, iperparatiroidismo primario, prolungata immobilizzazione accompagnata da ipercalciuria e/o ipercalcemia); - Nefrolitiasi; - Nefrocalcinosi; - Ipervitaminosi D; - Grave compromissione renale o insufficienza renale (Vedi paragrafo 4.4); - Gravidanza; - Popolazione pediatrica; - Allergia alle arachidi o alla soia.

Posologia

Posologia Adulti e anziani: 1 compressa orodispersibile al giorno (corrispondente a 600 mg di calcio e 2.000 U.I.
di vitamina D3).
In alternativa, è possibile seguire le raccomandazioni nazionali sulla posologia nel trattamento della carenza di vitamina D.
Dopo il primo mese, possono essere prese in considerazione dosi più basse, a seconda dei livelli sierici desiderabili di 25-idrossicolecalciferolo (25 (OH) D), della gravità della malattia e della risposta del paziente al trattamento.
La dose di vitamina D dipende dalla gravità della malattia, dai livelli sierici desiderabili di 25-idrossicolecalciferolo (25 (OH) D) e dalla risposta del paziente al trattamento.
La quantità di calcio in DINCREL è inferiore all'assunzione giornaliera generalmente raccomandata.
DINCREL deve quindi essere utilizzato principalmente da pazienti con necessità di sostituzione della vitamina D ma con un apporto dietetico di calcio di 500-1000 mg al giorno.
L'assunzione di calcio da parte del paziente deve essere stimata dal medico curante.
La mono-preparazione è necessaria per l'aggiustamento della dose.
Popolazione pediatrica DINCREL è controindicato nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 0 e 18 anni (vedere paragrafo 4.3).
Dosaggio nella compromissione renale DINCREL deve essere usato con cautela nei pazienti con compromissione della funzionalità renale (vedere paragrafo 4.4).
DINCREL è controindicato in pazienti con grave compromissione renale (vedere paragrafi 4.3 e 4.4).
Metodo di somministrazione Uso orale.
Le compresse devono essere succhiate e non ingerite intere.
Le compresse devono essere assunte preferibilmente dopo i pasti.

Avvertenze e precauzioni

DINCREL deve essere prescritto con cautela ai pazienti che soffrono di sarcoidosi a causa del rischio di incremento del metabolismo della vitamina D nella sua forma attiva.
In questi pazienti occorre monitorare le concentrazioni di calcio nel siero e nelle urine.
In caso di trattamento prolungato, si consiglia di monitorare le concentrazioni di calcio nel siero e di monitorare la funzione renale dosando la creatinina sierica.
Il monitoraggio è particolarmente importante nei pazienti già in trattamento con glicosidi cardioattivi o diuretici (vedere paragrafo 4.5) e nei pazienti con elevata tendenza alla formazione di calcoli.
In caso di ipercalciuria (superiore a 300 mg o 7,5 mmol / 24 ore) o segni di funzione renale compromessa, la dose deve essere ridotta o il trattamento deve essere sospeso.
La vitamina D deve essere utilizzata con cautela nei pazienti con compromissione della funzionalità renale e il suo effetto sui livelli di calcio e fosfato deve essere monitorato.
Il rischio di calcificazione dei tessuti molli deve essere preso in considerazione.
Nei pazienti con grave insufficienza renale, la vitamina D nella forma di colecalciferolo non viene metabolizzata normalmente e dovrebbero essere utilizzate altre forme di vitamina D (vedere paragrafi 4.3 e 4.8).
DINCREL compresse orodispersibili deve essere somministrato con cautela nei pazienti immobilizzati con osteoporosi a causa di un aumentato del rischio di ipercalcemia.
Il contenuto di vitamina D (2.000 U.I.) in DINCREL deve essere preso in considerazione quando si prescrivono altri medicinali o integratori alimentari contenenti vitamina D.
Somministrazioni aggiuntive di calcio o vitamina D, devono essere effettuate sotto stretto controllo medico.
In tali casi è necessario monitorare frequentemente i livelli sierici di calcio e l'escrezione urinaria di calcio.
La somministrazione concomitante con tetracicline o chinoloni non è generalmente raccomandata e deve essere eseguita con cautela (vedere paragrafo 4.5).
L'assunzione di calcio e alcali da altre fonti (cibo, integratori alimentari e altri farmaci) deve essere presa in considerazione quando si prescrive DINCREL.
Se si assumono alte dosi di calcio in concomitanza con agenti alcalini assorbibili (come i carbonati), ciò potrebbe portare alla sindrome del latte-alcali (sindrome di Burnett), cioè ipercalcemia, alcalosi metabolica, insufficienza renale e calcificazione dei tessuti molli.
Alte dosi di calcio o vitamina D devono essere somministrate solo sotto stretto controllo medico.
In questi casi, è necessario un frequente monitoraggio del livello di calcio nel siero e nelle urine.
Avvertenze sugli eccipienti Questo medicinale può essere dannoso per le persone con fenilchetonuria, poiché contiene aspartame, fonte di fenilalanina.
I pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit totale di lattasi o malassorbimento di glucosio/galattosio non devono assumere questo medicinale, poiché contiene lattosio.
I pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al fruttosio, malassorbimento di glucosio/galattosio o insufficienza di saccarasi-isomaltasi non devono assumere questo medicinale, poiché contiene saccarosio.
I pazienti allergici alle arachidi o alla soia non devono assumere questo medicinale, poiché contiene olio di soia (vedere paragrafo 4.3).
Non sono disponibili dati non clinici né clinici per valutare l'uso di aspartame nei bambini di età inferiore alle 12 settimane.

Interazioni

I diuretici tiazidici riducono l'escrezione urinaria di calcio.
A causa dell'aumentato rischio di ipercalcemia, i livelli sierici di calcio devono essere regolarmente monitorati durante l'uso concomitante di diuretici tiazidici (vedere paragrafo 4.4).
L'uso concomitante di fenitoina o barbiturici può ridurre l'effetto della vitamina D3 poiché il suo metabolismo aumenta.
I corticosteroidi sistemici riducono l'assorbimento del calcio.
Durante l'uso concomitante, potrebbe essere necessario aumentare la dose di DINCREL.
L'ipercalcemia può aumentare la tossicità dei glicosidi cardiaci durante il trattamento con calcio e vitamina D.
I pazienti devono essere monitorati per quanto riguarda l'elettrocardiogramma (ECG) e i livelli sierici di calcio (vedere paragrafo 4.4).
L'efficacia della levotiroxina può essere ridotta dall'uso concomitante di calcio, a causa del ridotto assorbimento di levotiroxina.
La somministrazione di calcio e levotiroxina deve essere separata da almeno quattro ore.
Se un bifosfonato viene usato in concomitanza, deve essere somministrato almeno tre ore prima dell'assunzione di DINCREL, poiché l'assorbimento gastrointestinale può essere ridotto.
I sali di calcio possono ridurre l'assorbimento di ferro, zinco o ranelato di stronzio.
Di conseguenza, questi dovrebbero essere presi a distanza di 2 ore dall'assunzione di DINCREL.
Il calcio può anche ridurre l'assorbimento del fluoruro di sodio e tale preparazione deve essere somministrata almeno tre ore prima dell'assunzione di DINCREL.
Il trattamento concomitante con orlistat, resine a scambio ionico come la colestiramina o lassativi come l'olio di paraffina, può ridurre l'assorbimento gastrointestinale della vitamina D.
Pertanto, si raccomanda un intervallo di tempo il più lungo possibile tra le assunzioni.
Il carbonato di calcio può interferire con l'assorbimento di tetracicline somministrate in concomitanza.
Per questo motivo, i medicinali contenenti tetracicline devono essere somministrati almeno due ore prima o dalle quattro alle sei ore dopo l'assunzione orale di calcio (vedere paragrafo 4.4).
L'assorbimento di antibiotici chinolonici può essere compromesso se somministrato in concomitanza con calcio.
Gli antibiotici chinolonici devono essere assunti due ore prima o sei ore dopo l'assunzione di calcio (vedere paragrafo 4.4).
L'acido ossalico (presente negli spinaci e nel rabarbaro) e l'acido fitico (presenti nei cereali integrali), possono inibire l'assorbimento del calcio attraverso la formazione di composti insolubili con ioni calcio.
I pazienti non devono assumere prodotti a base di calcio entro due ore dopo aver mangiato cibi ricchi di acido ossalico e/o acido fitico.

Effetti indesiderati

Definizione di frequenza: molto comune (≥ 1/10); comune (da ≥ 1/100 a <1/10); non comune (da ≥ 1 / 1.000 a <1/100); raro (da ≥ 1 / 10.000 a <1 / 1.000); molto raro (<1 / 10.000) e non noto (non può essere stimato sulla base dei dati disponibili).

MedDRa Sistema di classificazione	MedDRa frequenza
	Non comune	Raro	Non noto
Disturbi del sistema immunitario			reazioni di ipersensibilità come angioedema o edema laringeo.
Disordini del metabolismo e della nutrizione	ipercalcemia, ipercalciuria.
Patologie gastrointestinali		costipazione, flatulenza, nausea, dolore addominale, diarrea, distensione addominale.
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo		prurito, eruzione cutanea, orticaria.

Altre popolazioni speciali Pazienti con compromissione renale da lieve a moderata: potenziale rischio di iperfosfatemia, nefrolitiasi e nefrocalcinosi (vedere paragrafi 4.3 e 4.4).
Segnalazione delle reazioni avverse sospette La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale.
Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.

Gravidanza e allattamento

Gravidanza Studi condotti su animali hanno mostrato tossicità riproduttiva di alte dosi di vitamina D (vedere paragrafo 5.3).
Nelle donne in gravidanza, le dosi eccessive di calcio e vitamina D devono essere evitate poiché l'ipercalcemia permanente è stata correlata agli effetti avversi sullo sviluppo del feto.
DINCREL non deve essere usato durante la gravidanza.
Allattamento DINCREL può essere usato durante l'allattamento al seno.
Il calcio e la vitamina D3 passano nel latte materno.
Questo dovrebbe essere preso in considerazione in caso di somministrazione aggiuntiva di vitamina D al bambino.
A causa dell'elevato contenuto di vitamina D3 di DINCREL non è possibile escludere un rischio per il bambino.
Tale integrazione non sostituisce la somministrazione di vitamina D nei neonati.
La decisione se interrompere l'allattamento o interrompere la terapia con DINCREL deve essere presa tenendo conto del beneficio dell'allattamento per il bambino e dei benefici della terapia per la donna.
In alternativa, il trattamento può passare ad altri medicinali contenenti calcio e vitamina D3 contenenti vitamina D3 a bassa resistenza.
Fertilità Il calcio e la vitamina D non hanno effetti nocivi sulla fertilità ai dosaggi raccomandati (vedere paragrafo 5.3).

Conservazione

Nessuna condizione speciale di conservazione.
Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce.
Tenere il contenitore ermeticamente chiuso per proteggere dall'umidità.

La fonte dei dati utilizzati e pubblicati è Banche Dati Farmadati Italia. Farmadati Italia garantisce il massimo impegno affinché la Banca dati e gli Aggiornamenti relativi a farmaci, parafarmaci, prodotti omeopatici e principi attivi siano precisi, puntuali e costantemente aggiornati. Questo materiale è fornito solo a scopo didattico e non è inteso per consulenza medica, diagnosi o trattamento e non deve in nessun caso sostituirsi alla visita specialistica o ad un consulto medico. Farmadati Italia e SilhouetteDonna.it non si assumono responsabilità sull’utilizzo dei dati. E’ doveroso contattare il proprio medico e/o uno specialista per la prescrizione e assunzione di farmaci. L’ultimo aggiornamento dei dati e la messa online del database da parte di Silhouette Donna è stato effettuato in data 02/05/2024.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se dovesse manifestarsi un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, è doveroso rivolgersi al proprio medico, ad uno specialista e/o al farmacista. La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Gli effetti indesiderati possono essere segnalati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo www.agenziafarmaco.it/it/responsabili. Segnalando gli effetti indesiderati si può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.